산소탐사

May 18, 2023

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 18243(2022) 이 기사 인용

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의료기기의 미생물학적 안전성은 환자와 제조업체 모두에게 가장 중요합니다. 그러나 사용 중에 의료 기기는 필연적으로 기회감염 병원체를 포함한 미생물로 오염됩니다. 이는 이러한 장치가 구강과 같이 박테리아 부하가 높은 신체 부위와 접촉하는 경우 특히 문제가 됩니다. 본 연구에서 우리는 다양한 그람 양성균과 그람 음성균으로 오염된 표면을 소독하기 위해 높은 산소 농도를 적용할 수 있는지 조사했습니다. 우리는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)과 같은 일부 기회감염 병원체가 대기 산소 농도 21%보다 높은 산소 농도에 특히 민감하다는 것을 보여줍니다. 우리의 관찰은 또한 이 박테리아에 의한 집락화 및 감염에 특히 취약한 낭포성 섬유증 환자가 사용하는 분무기에서 P. aeruginosa의 부하를 줄이기 위해 높은 산소 농도를 적용할 수 있음을 보여줍니다. 우리는 산소 매개 소독의 효능이 박테리아 종, 산소 노출 기간 및 산소 농도에 따라 다르다는 결론을 내렸습니다. 산소 함량이 높은 가스 혼합물은 미생물 오염 제거에 쉽게 적용될 수 있기 때문에 이러한 관찰이 관련성이 있다고 생각합니다. 그러나 산소 기반 소독 접근법의 주요 과제는 잠재적으로 미생물 오염물질을 불완전하게 제거하는 데 있으며, 이로 인해 에탄올이나 과산화수소와 같은 다른 소독제와의 병용 사용이 권장됩니다.

소독 또는 멸균을 통해 의료 장비에서 병원성 미생물을 제거하는 것은 환자의 안전과 보건 당국 표준 준수를 보장하기 위해 제조업체가 해결해야 하는 중요한 요구 사항입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 살균이란 '의료 시설에서 물리적 또는 화학적 수단을 통해 수행되는 모든 형태의 미생물을 완전히 제거하거나 파괴하는 것'으로 정의됩니다. 따라서 살균은 '세균 포자를 제외한 대부분 또는 모든 미생물을 제거하는 과정'으로 정의되는 소독과 혼동되어서는 안 됩니다1,2.

일상 생활에서 미생물 오염 물질을 제거해야 하는 필요성과 오염 제거가 필요한 장치의 특성을 기반으로 적용되는 다양한 소독 또는 멸균 방법이 있습니다2,3. 오존 가스는 현재 기존 소독제에 대한 실행 가능한 대안으로 적용되고 있으며, 액체 소독제 사용이 특정 생체 재료와 양립할 수 없는 환경에서 특히 효과적입니다4. 다른 일반적인 소독 방법은 차아염소산나트륨, 포비돈 요오드, 과산화수소 또는 과아세트산과 같은 다른 산화제를 사용합니다5. 대체 옵션은 알코올, 클로르헥시딘, 4차 암모늄 화합물 또는 글루타르알데히드5의 사용에 의존합니다. 포자를 완전히 제거하려면 고압멸균, 산화에틸렌, 과산화수소 증기 또는 플라즈마가 바람직합니다5,6. 특히, 기화된 과산화수소는 의료 기기의 멸균에 광범위하게 사용되며, 이는 비열 기체 멸균 접근법의 중요한 기둥을 나타냅니다7.

'스폴딩 분류'는 적절한 수준의 미생물 오염 제거를 선택하는 데 도움이 되며, 이는 특히 재사용 가능한 의료 기기에 도움이 됩니다8. 의료 기기를 사용하는 환자의 감염 위험에 따라 적절한 오염 제거 절차 선택이 결정됩니다. 특히 Spaulding은 의료 기기에 대해 중요, 준임계, 비임계라는 세 가지 분류를 정의했습니다. 중요 의료기기에는 무균 조직에 들어가거나 이와 접촉하는 장비가 포함되고, 준임계 의료기기에는 피부나 막에 침투하지 않고 접촉하는 장비가 포함되며, 마지막으로 비임계 의료기기에는 온전한 피부에만 접촉하지만 손상되지 않은 장비가 포함됩니다. 점막이 아님8. 이 세 가지 범주는 감염 위험의 심각도에 따라 분류됩니다8,9.